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冬季慢慢走来,“冬季呕吐病”也要来了吗?

  • 日期:2020-11-02

孩子呕吐、腹泻咋回事?

很多家长可以说是闻“泻”“吐”色变,特别是这段时间,宝爸宝妈们都被这“诺如病毒”这个词“吓”得不轻,不断在微信平台后台询问:

“什么是‘诺如病毒’”

“是否影响到孩子?”

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188金宝慱真人亚洲体育感染科主任景淑军主任医师:

随着天气渐冷,这个季节可以说是很多疾病的高发季,如咳嗽、感冒、发热、腹泻等都容易“找上”孩子。这其中,就有家长们特别关注的呕吐、腹泻。而家长们口中常说的“冬季呕吐病”就是其中之一。

“冬季呕吐病”=诺如病毒感染的非细菌性急性胃肠炎

诺如病毒感染主要能引起非细菌性急性胃肠炎,尤其在冬春季节多见,集中在9月~12月,所以人们常把它称为“冬季呕吐病”或“胃肠道流感”。

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“胃肠型感冒”?

不然!其实是感染了“病毒”导致

说起“诺如病毒感染”也许大家并不陌生,这是一种很常见的疾病,冬天经常有小朋友出现肚子疼、恶心、呕吐以及头痛等症状。

✘ 此为误区 ▼

家长

胃肠型感冒其实就是拉肚子吧,应该没什么大不了。孩子可能只是着凉了,做好保暖就会好……

✔ 为什么呢?▼

景主任

实际上,这里有许多就是因为感染了诺如病毒所导致的病症;再比如冬季成人也会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,这也可能是诺如病毒感染导致的症状,所以说冬季出现的腹泻和胃肠型感冒很多都是诺如病毒惹的祸。

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☝ 它就是“罪魁祸首”

诺如病毒感染发病以轻症为主

症状:

最常见症状是腹泻和呕吐,呕吐症状比较突出,先出现胃肠道外症状后再出现呕吐腹泻等症状;其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等症状。脱水程度与腹泻频率、腹泻量、尤其呕吐天数密切相关。

发病年龄:

发病年龄集中在2岁以下的孩子。病程一般为2~3天,绝大部分孩子不需要特殊治疗就可以恢复,而且没有后遗症。目前没有针对诺如病毒有效抗病毒药物。

发病时注意预防:

在孩子患病期间,要注意预防脱水,脱水是诺如病毒主要死因,严重病例尤其幼儿应及时输液或口服补水,以纠正脱水及电解质紊乱;适当多吃易消化、含钙高食物,少吃冷食,注意保暖,减少去人群密集场所。

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腹泻虽然有自限性,但……

很多家长对于腹泻存在误区,殊不知这种腹泻虽然有自限性,及时治疗后大多数较快治愈,但仍有极少数可合并严重电解质紊乱、脑炎、肠套叠和病毒性心肌炎而危及生命,所以儿童腹泻不可轻视。

孩子怎么会得上诺如病毒呢?

传播途径包括:人传人、经食物、经水传播;

特别需要注意的一点是:诺如病毒主要通过病人的粪便及呕吐物排出。

人传人:

可通过粪口途径,如发病到康复后2周呕吐物和粪便病毒排出、患者呕吐时的病毒喷沫,或间接接触被排泄物污染的环境而传播;直接接触到感染者(如照顾病人,与病人同餐或使用相同的餐具)。

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经食物、经水:

食用诺如病毒污染的食物、饮用诺如病毒污染的饮料,牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品;接触诺如病毒污染的物体或表面,然后手接触到口。


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诺如病毒感染后会反复吗?

为什么没有疫苗呢?

景淑军主任:

诺如病毒抗体没有显著的保护作用,也就是说一个人可以反复被诺如病毒感染而得病。

诺如病毒变异速度快,每隔2~3年就可出现引起全球流行的新变异株,还具有高度传染性和快速传播能力,是全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要致病原。这也就解释了为什么诺如病毒没有疫苗的原因。学校、托幼机构和医疗机构等人群聚集场所容易发生暴发疫情。

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预防是重中之重

1. 及时就医、做好隔离:

无论儿童还是成人在流行季节出现呕吐、腹泻等情况,切不可大意,要及时到正规医疗机构就医,同时做好隔离治疗,避免交叉感染。

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2. 做好患儿的卫生消毒:

诺如病毒患者呕吐物有感染性,呕吐物附近任何表面都应该被迅速清理和用漂白剂消毒,然后冲洗干净;被诺如病毒污染的食物应当扔弃。

纺织品(包括衣服、毛巾、桌布和餐巾)沾染呕吐物或粪便时,应迅速高温清洗。

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3. 注意饮食安全:

给孩子食用的水果和蔬菜食用前应认真清洗,儿童不要吃生食、不喝生水,瓜果去皮、草莓洗净再使用;尽量少给孩子食用易带致病菌的食物,比如牡蛎、螺丝、贝壳、螃蟹等水海产品,如果一定要吃,食用时要煮熟蒸透。生熟食物要分开。

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4. 养成良好的个人习惯:

“手卫生”是预防诺如病毒感染和控制传播的最重要、最有效措施。外出归来、饭前便后都要洗手。

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特别提醒:消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准洗手程序。不要让孩子徒手直接接触即食食品,要提前做好卫生清洁工作。

5. 家长需注意:

清洗被患儿污染的物品时应戴上橡胶或一次性手套,并在清洗后认真洗手。

6. 做好环境卫生清洁:

清除垃圾,疏通污水沟,消灭苍蝇、老鼠、蟑螂等肠道传染病的传播媒介。在日常生活中,注意给孩子养成良好的卫生、饮食、作息等习惯发现孩子有异常,要及时到医院就医

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景淑军

主任医师

188金宝慱真人亚洲体育呼吸二病房主任、感染科主任

诊治专长:儿童感染及呼吸系统疾病,如儿童感染及呼吸系统疾病的诊治、儿童哮喘的诊治等。

专家出诊时间:周四上午

景淑军,女,主任医师。188金宝慱真人亚洲体育呼吸二病房主任、感染科主任。毕业后一直从事儿内科工作,对儿童呼吸系统疾病及感染性疾病的诊治积累了丰富的临床经验。被聘为福棠儿童医学发展研究中心(北京儿童医院集团)第一届感染专业委员会委员,辽宁省免疫学会儿童免疫分会委员,辽宁省医学会儿科学分会第十一届委员会呼吸专业学组组员,东北地区儿童流感防治联盟委员会常务委员。曾先后到首都儿科研究所附属儿童医院哮喘中心、北京儿童医院呼吸科、广州市妇女儿童医疗中心、复旦大学附属儿科医院、上海市儿童医院进修学习,在国家级杂志上发表论文多篇。



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